我市加強醫(yī)保基金監(jiān)管

4月23日，記者從市政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上獲悉，***頒布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（以下簡稱《條例》）將于5月1日正式實施。

為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用行為，保障基金安全、有效使用，4月以來，市醫(yī)療保障局開展宣傳貫徹《條例》、加強基金監(jiān)管集中宣傳活動。

該局以集中宣傳活動為依托，組織各級醫(yī)療保障部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)學(xué)習(xí)宣傳《條例》，開展答疑活動。

《條例》作為醫(yī)療保障基金監(jiān)管首部行政法規(guī)，明確基金使用相關(guān)主體職責，包括醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員等。醫(yī)療保障行政部門依法組織制定醫(yī)療保障基金支付范圍。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風險管理制度，規(guī)范服務(wù)協(xié)議管理。定點醫(yī)藥機構(gòu)加強內(nèi)部管理，提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，保管有關(guān)資料、傳送數(shù)據(jù)和報告監(jiān)管信息。參保人員持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇。禁止醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式騙取醫(yī)療保障基金。

暢通舉報渠道，維護廣大參保人權(quán)益。主動向社會公開征集欺詐騙保線索，動員參保人舉報身邊的欺詐騙保違法違規(guī)行為。舉報受理后一經(jīng)查實，按照《廊坊市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵工作實施細則》及時兌現(xiàn)獎勵。